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腰痛は何らかの病気やケガが原因となって起こっている場合もあります。

体を動かす時や歩く時に腰痛が現れる場合には、主に以下のような病気が考えられます。

■急性腰痛症

急性腰痛症は、重いものを持ち上げた時などに突然腰が痛くなる状態のことで、ぎっくり腰と呼ばれる事もあります。
多くは腰回りの強い痛みだけが続き、徐々に痛みが軽くなっていくものですが、場合によっては痛みが強くなったり、ときには発熱することもあります。

■腰椎椎間板ヘルニア

腰椎（ようつい）とは背骨の腰の部分を構成している5つの骨のことで、骨と骨の間に椎間板というクッションの役割を果たす軟骨があります。この椎間板が何らかの原因によって正常の位置から外れて、後方の脊髄や神経根を圧迫する病気のことを腰椎椎間板ヘルニアといいます。腰椎椎間板ヘルニアになると、多くの場合、腰痛のほかにおしりから足にかけて痛みやしびれが現れます。まれに尿が出にくくなる排尿障害、便が出にくくなる排便障害が起こることもあります。

■腰部脊柱管狭窄症

腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）とは、背骨の中にある脊髄が通る空間が狭くなる病気のことです。
腰痛や足の痛み・しびれなどが症状として現れますが、足の痛みやしびれは安静時にはあまり感じず、立ったり歩いたりした時に痛みが生じ、座って休むと症状が軽快する傾向にあります。

■腰椎すべり症

腰椎すべり症とは、腰椎が正常な位置からずれて後方の脊髄や神経根を圧迫する病気のことを言います。
腰椎すべり症になると、腰痛、足の痛み・しびれ（立った時・歩いた時）などの症状が現れるのが一般的です。腰痛だけの場合や自覚症状が一切現れない場合も珍しくありません。

■腰部変形性脊椎症

腰部変形性脊椎症（ようぶへんけいせいせきついしょう）は、主に加齢によって椎間板や腰椎自体が変形した状態を言います。
変形するだけでは無症状であることが多いのですが、変形が進むと神経が圧迫され、腰痛や背中の痛み、足の痛み・しびれが現れることもあります。

腰痛は腰の病気によるものだけでなく、泌尿器の病気や消化器の病気、婦人科の病気、血管の病気、皮膚の病気などでも起こることがあります。

■泌尿器の病気

腰痛が起こりやすい泌尿器の病気には、腎臓や尿管、膀胱、尿道などに石ができる尿路結石、膀胱に細菌が侵入して炎症が起こる膀胱炎、腎臓の中で尿が集まる腎盂に細菌が付着して炎症が起こる腎盂腎炎などがあります。
症状としては腰痛のほかに、尿路結石なら激しい排尿痛や血尿、吐き気、膀胱炎なら排尿痛や血尿、頻尿、腎盂腎炎なら発熱や寒気が生じることもあります。
強い痛みや発熱がみられる時には、早期の治療が必要な事もありますので早めの受診を検討しましょう。

■消化器の病気

消化器が関係している病気には、胃や十二指腸の粘膜が傷つく胃・十二指腸潰瘍、胆管に石ができる胆石、胆嚢に炎症が起こる胆嚢炎、膵臓に炎症が起こる膵炎などがあります。
程度は異なりますが、いずれも、みぞおちなど上腹部の痛みや吐き気・嘔吐などの症状が主として現れ、病気のある場所と痛みの部位は一致しない事も多く、なかには腰が痛むように感じられる事もあります。

■婦人科の病気

女性で激しい腰痛がある場合、卵巣が腫れる卵巣嚢腫、卵巣が捻じれる卵巣捻転、受精卵が子宮内膜以外の場所に着床する子宮外妊娠などの病気が考えられます。
卵巣捻転は卵巣嚢腫によって起こることが多く、卵巣嚢腫になっただけでは自覚症状はほとんどありませんが、卵巣捻転を起こすと激しい下腹部の痛みや腰痛が現れ、痛みによる吐き気・嘔吐がみられることもあります。
子宮外妊娠においては、初期では無症状または下腹部の痛みが現れるのが一般的ですが、胎児（胚）が発育すると周囲の組織を破って出血を起こします。
このような婦人科の病気は急を要することが多く、場合によっては命に関わることもあるため、女性で激しい腰痛があれば早急に救急病院を受診をしましょう。

■血管の病気

腹部大動脈瘤や腹部大動脈解離といった血管に関係する病気でも、腰痛が症状の一つとして現れる場合があります。
腹部大動脈瘤はお腹に流れる大きな動脈に瘤（こぶ)ができる病気で、腹部大動脈解離はその動脈の壁が裂ける病気です。腹部大動脈瘤では自覚症状がないことが多く、瘤の破裂が差し迫った時に腹痛や腰痛が生じることがあり、破裂すると大量出血を伴うこともあります。
腹部大動脈解離では胸や背中、腰を中心とする激しい痛みが現れるのが一般的です。
このような血管の病気は、放置すると命に関わる事が少なくありません。そのため、男女を問わず、激しい腰痛があれば早急に救急病院を受診しましょう。

■皮膚の病気

皮膚の病気と腰痛は関係ないと思いがちですが、ウイルスの感染による帯状疱疹でも腰痛が起こることがあります。
初期には皮膚がピリピリと刺すような痛みを感じ、その後に赤い斑点や水疱などの皮膚症状が現れます。

激しい腰痛は早急な治療が必要な病気が関係していることも多く、早急な受診が必要です。また、軽い腰痛でも続いていたり、ほかに症状が伴うような場合には、一度、病院へ受診することを考えましょう。
病気によって受診科目は異なりますが、どこに原因があるのか自分で目安をつける事は難しい場合が多いです。腰痛が主な症状である場合にはまず整形外科でよいでしょう。発熱や腹痛など、他の強い症状が伴う場合には内科などへの受診がよいでしょう。
受診の際には、腰痛のほかにどのような症状があるのか、いつ頃症状がでるようになったのかなどを医師に伝えてください。